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外来通院治療 |
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通院外来診察11回目 |
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平成17年6月1日(水) 9:00 時 |
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荒井 教授、助手、大学院生 |
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1 |
PSA検査 |
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検査の結果はいくらですか 0.008です 今回より測定器が精度良いものになりました ほとんど0です |
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2 |
病理検査結果で診断 |
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1 |
病理検査の結果で診断してください |
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2 |
前立腺癌診 (断再掲します) |
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(教授) |
所見 1 癌は一部横紋筋含む前部繊維性間質への浸潤があります 2 前立腺皮膜の外には出ていない 3 手術は前立腺を覆っている膜ごと切除しました 4 病理診断報告書とPSA 0.008から癌組織は現在全部取りきれていると判断します 5 5年間は95%非PSA再発があります、注意が必要です、PSAの監視です |
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3 |
手術後の診断 (病理病期の診断)内容について確認します(質問) |
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1 |
病期 |
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(伊藤) (教授) |
病期について 、PT2,N0.P0、ではないでしょうか、前立腺皮膜内で癌細胞がとどまっているので、 別の見方があります、外線の組織より外に出て、横紋筋、前部繊維性間質へ転移していると見ればPT3であると思います 前立腺そのものは全体に皮膜がないのです、あるのは部分的です |
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2 |
悪性度について |
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(伊藤) (教授) |
悪性度について Adenocarcinoma, Postate→前立腺癌 低分化度含む中分化度G2、 Gleson’s score 4+3 (+5,3 rd patten)、 1次は4、2次は3、3次のスコアは5です 主病変→中分化 adenocarcinoma 癌細胞分裂の状況はPIN2-3 相当 |
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3 |
癌の位置 |
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(伊藤) (教授) |
癌の位置について 主病変は大半外線部(anterior)に →癌細胞は中分化のAdenocarcinoma, Postateです 前立腺皮膜 → 一部横紋筋を含む
anterior fibromusucular stomaまで進んでいます |
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4 |
膀胱頚部 |
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(伊藤) (教授) |
膀胱頚部について 断端に腫瘍→とは膀胱には転移していないと解釈します |
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5 |
精嚢 |
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(伊藤) (教授) |
精嚢について 本体にも→癌腫瘍はありません |
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6 |
リンパ節 |
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(伊藤) (教授) |
リンパ節について リンパ節も→癌腫瘍はありません |
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7 |
まとめ |
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(伊藤) (教授) |
結論的にまとめると 早期がんではない 病理診断はPT3a,N0.P0になっています、結論として0.008のPSAです 5年間PSAを監視して治しましょう |
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4 |
次回予約 PSA検査結果について |
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(伊藤) (教授) |
採血のみ(17-9-21)水曜日 9:00 に予約します 診断12回目17-9-28)水曜日 9:00に予約します 了解しました |
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以 上 |
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