（2008.01.15）
　大立目弘さん、鹿野敏秀さんへ
快調な新年を迎えたと思い、有頂天になっていたら、好事魔多しの喩えの通り、長年の不摂生のつけが突然やってきてしまいました。正月初打ちで、息子とゴルフをやっていたら、突然二度ほど胸が苦しくなり調子を狂わせてしまい、握り負けました。
帰宅後、念のため近所の病院でしらべてもらったら、狭心症の症状が心電図に現れており、紹介状を書いてもらい、専門病院の湘南鎌倉総合病院で診察してもらったら、即、検査入院させられ、カテーテルを入れ、造影剤を注入し調べたら、冠状動脈三本のうち２本が根元で７５％詰まっており、「正真正銘の狭心症」と診断されました。
それ以後、ワーファリン剤など９種類の投薬で様子を見ながら、今後の処置を検討する処置が続いています。最低、カテーテルで２ヶ所にステント入れなければならないようです。というわけで、養生に専念しなければならなくなりました。５月の５０周年には是非出　席したいので、数ヶ月で通常の生活ＯＫのレベルまで持ってゆきたいと思っています。
３，４月の鎌倉計画に取り掛かろうとしていた矢先ですが、そういうことで、しばらく様子見になってしまいました。あしからず。今後、すべてが好転し、通常の活動ができるようになったら、すぐ着手しますので、よろしく。まずは、お知らせまで。新年早々、悪い知らせで申し訳ありません。同病の大先輩たちに、今後教えを乞うことが多くなると思いますが、よろしく。

　（2008.01.22）
　１月、２月上旬に行動を共にする予定だった方へのお詫び
年も考えず、元気と健康だけが私の取り柄だと自負し、好き放題をしていた長年の悪い生活習慣の付けが回ってきてしまった。心臓に酸素と栄養を供給している冠状主動脈３本のうち、２本が根元で７５％ほど狭くなってしまったようだ。
医学用語では、虚血性心疾患と言うらしい。そのうち代表的な病名で、程度の軽い狭心症と程度の重い心筋梗塞とがあるらしいが、医者曰く。限りなく心筋梗塞に近い狭心症であると思ってくださいと。心電図、ＣＴスキャン、カテーテルで冠状動脈への造影剤投入による動画映像での検査、投薬と血液検査でのメタポリックシンドロームの影響度合いの検査などを経て１月下旬に手術することが決まった。
どうやらカテーテルでステント（金属の網管）を送り込み、狭くなった箇所を広げて固定する手術らしい。この手術は、風船治療（ＰＯＢＡ）ともに冠状動脈形成術として安全性が確認された基本的な治療法らしい。ステントとはアメリカの歯科医であったステント博士にちなんで名づけられたそうである。博士は、歯並びの矯正を行うため金属での支え術を考案した医者である。私の行うステント植え込み手術は、１０年前にブラジル・サンパウロ初めて行われた薬剤　溶出性ステント（ＤＥＳ）と言うものらしい。これは、従来のステント治療の欠点である再狭　窄を防ぐために開発された一歩進んだ技術らしい。
いまの私は、入院日と手術日をひたすらこころ静かに待つ、しおらしい一患者である。と同時に、１月と２月上旬のすべての計画をキャンセルし、遊び仲間や趣味仲間に多大な迷惑を掛けてしまった一悪者でもある。毎日、テレビ画面で社長さん、政治家や大臣が　深々と頭を下げている場面を見慣れているが、いまの私も多くの遊び仲間に対して同じような心境である。深くお詫び申し上げます。いまのわたしは、間違いも無く、罪を犯した罪人であると思う。本来、健康であるべき肉体を病に冒させてしまったことは罪であろう。いまの心境は、罪を犯し、弁護士（医者）に駆け込み、罪状を告白し、できるだけ軽い罪で済むよう願っているが、検事（メタポリックシンドローム）は、なかなか追求の手が厳しい。あとは、裁判官（生命を司る力）の判決を待つしか方法なさそうである。今私は、にわか「死刑廃止論者」になっている。

　（2008.02.03）
　大立目弘さん、鹿野敏秀さんへ
２月３日、無事退院してきました。ご心配おかけして申し訳ありませんでした　報告にかえて「心臓手術体験記」をまとめてみましたので、良ければ一読ください。添付いたします。
様子を見て春の企画を考えて見ますので、今しばらく時間をください。
　　　　心臓手術体験記
　２００８年１月３１日午前９時手術開始という予定で、早朝から身を清め、病室で待機していたら、８時ちょっと過ぎに呼び出しが掛かってしまった。病床への「ご家族と一緒に手術準備室の前に‥‥」という呼び出し案内だが、家内や息子夫婦は、昨日午前８時３０分までにと言われていたのでまだ来ていない。「もう直ぐ来るでしょうから、わたし一人でも構いませんから始めてください」と言って１階下の準備室に向かった。８時５分、準備室に入った。
　まず、手術台のようなベッドに仰向けに寝かされた。右手首の脈を測るあたりの周辺を消毒し、カテーテルを挿入するガイド口を作り、局部麻酔を施したようだ。口を切り開けた時は痛みが走ったが、麻酔が効き、直ぐ痛みは消えた。手術室は、準備室の右隣にあった。ほとんどのスタッフは手術室にいた。みな忙しそうに動き回っている。数分経ったところで「右手をサポートしますので、自分で起き上がって、ベッドを降りて、歩いて手術室まで行って下さい」と若い医師が言った。もっと若い医師と二人で右手を支えてくれた。麻酔が効いているので支えてもらっている実感は無い。右手の存在すらぼやっとした感じである。ベッドを降り「こちらですか？」と聞きながら右隣の手術室まで歩いていった。映画やテレビ等で見慣れている移動用の担架に乗って運ばれるというイメージを描いていたので妙な気がした。でも精神的にはこの方が気楽だった。
　手術室は、準備室に比べて、照明がとても明るいのが印象的だった。しかも眩しくない明るさだった。「先ほどと同じように、ベッドに仰向けに寝てください」と、先ほどの若い医師が言って、右手を支えながらベッドまで誘導してくれた。部屋には、５、６人の医者がみな薄青色の手術着を着て動き回っていた。手術着の下は、そろって白衣であった。そのうちひとりがテレビの中継カメラマンのようにカメラを担いでテスト撮りしていた。その他、薄いピンク色の手術着を付けている女性の看護師２，３人が、後方やドアの出入り口に立っており、医師が指示する作業に何時でも対応できるように待機している様子だった。
　事前の説明で、本日の手術はライブ手術（Live Operation）=生中継手術＝と言われ、同意し協力していた。いま、神戸で学会が開かれているらしく、その会場に本日のオペが実況放送されるようだ。同時に海外の某所にも送信されているようで、多方面に放送されるようだ。そのためカメラマン役の医師や斎藤滋執刀医師の補助説明役（斎藤医師が集中してオペをやっている時間帯、斎藤医師に代わって説明役を務める役）が付いていた。私が学会時期に合わせ、ライブの対象患者に選ばれたのは、私の心臓の患部の状況からの偶然である。私の患部は、冠状主動脈３本（心臓というポンプがしっかり稼働するため、心臓そのものに酸素と栄養分を供給する血管）のうち、左心房（肺から送られてきた新しい酸素たっぷりの血液を貯めるところ）、左心室（全身に新しい血液を送り出すところ）を覆っている２本の冠状動脈の根元のところが７５％狭窄（きょうさく）している患者であった。　今の心臓手術の常識では、そこは大変重要な基幹箇所なので、リスクを考え、患者の腕や足の血管を切り取り、開腹手術を施し、バイパス経路を新たに作り、処置することになっている箇所である。もし、私が他の病院に担ぎ込まれ、手術していたとすれば、いまごろは、こんな風にパソコン相手に体験記を打ち込んでいることはなかったであろう。開腹した胸や、血管を切り取った箇所の回復を待ち、何処かの病院で寝ていたであろう。私を手術した斎藤滋医師は、日本では、カテーテル手術において執刀実践経験の非常に多い医師の一人である。斉藤先生とこの病院は、このカテーテルによるステント（金属の網管）手術が、まだ厚生労働省の保険対象治療として認められていない時期から、日本で、日本人患者を相手に、この手術を行っていた人である。アメリカから高価なステントを輸入し、手術を行っていた。そして、患者からは、もし厚生労働省が保険対象にしたならば、負担するであろう計算上の額だけを貰い、残りは病院が負担し、経験を積み重ねていた医師たちと病院である。いまは、独立してこの病院には居られないが、先輩格の医師は、God Handsと呼ばれ、斎藤医師は、Gold Handsとよばれているとの噂が患者たちのなかで流れているほど医師たちだ。興味のある方は、斎藤医師のホームページをご覧になるといろいろなことがわかる。いまや世界中から請われて出向き、カテーテルによるステント植え込み技術のノウハウを伝授しているようだ。２００３年６月５日から２００８年１月１２日までに１５７回海外を訪問している。年間平均約３５回である。月平均３回である。
　話を体験記に戻そう。ライブ手術の準備が整ったところで斎藤医師が８時１５分ごろ手術室に入ってきた。斎藤医師だけが薄青色の手術着の下に赤黒い色の衣装を付けていた。一見して中心人物であることが分かるようになっていた。スタッフたちの中に一瞬、緊張が走ったようだ。みなが、主役のことばに細心の注意を払い、聞き耳を立てている雰囲気が感じ取れた。斎藤医師の風貌は、亡くなった社会派作家の開高健を短髪の坊主頭にし、医者風に整形したような風貌である。それまでに、私は、腕だけを剥きだしにし、その右腕が台に固定されていた。常時、心電図が右手奥で映し出されるようにセットされていた。そのうえ身体全体、何か布のようなもので覆われていたようだが、執刀医と私の身体部分は衝立で隠されており、視線から離れていたので、患者には見えないようになっていた。左手方向に大型のスクリーンがあり、私の心臓部分が映し出されていた。まだ、造影剤が注入されていないので、何かが動いているが、ぼやーっとした映像が映っていただけだ。部屋には私の心拍音が増幅されてメトロノームのように正確な音を出し続けていた。
　斎藤医師が私に挨拶を兼ねて笑顔で話しかけてきた。「平野さん、よろしく。前の二人の患者が早く終わってしまったので、早めですが始めたいと思います。ご説明したように本日は、これからライブ手術に入ります。手術しながら複数箇所と質疑応答を行いながらやりますのでよろしく。すべて、英語で行いますので‥‥　下手な英語ですが笑わないでください」「遠慮なく、思うようにやってください。手術日は何時までやるのですか？」「午後６時終了が目標ですが、数時間のズレは始終です」「大変ですね　体力が必要ですな」と言ったら笑っていた。「先生は、まだ若いから‥‥」と言ったとき、先生は、自分のマイクテストに入っていった。「８時２０分になったら始めましょう」スタッフに向けて合図した。スタッフたちは、一斉に持ち場に着いた。各会場に向けてスタートを宣言して手術は始まった。
　先生が手首から何かやっているのは、腕の付け根の所の感覚で感じられるが、痛みはほとんどないので妙な感じだ。目を閉じて進行をやり取りで想像するようにしていたが、気分が落ち着いていたので、目を開けて周りを目だけ動かして見渡していた。先生は、手術をしながら質疑応答を行っていた。集中するところにくると、助手の医師が英語で実況を行い始めるので、大まかなことは，想像できた。斎藤医師も助手も手元のモニターを見ながら進めているようだ。大画面は、他のスタッフ用だろう。造影剤を入れているので画面には良く映し出されているが、患者からは、ちょっと見にくい。気の弱い患者のためにそうしているのかも知れない。会話は、紋切り調の分かりやすい英語なので理解しやすかった。先生と助手の会話は聞こえるが、質問者の声は、レシーバーで聞いているので二人以外には分からなかった。
　する方も見る方も、みなライブ手術は、慣れているらしく、患者が不安がるような質疑はほとんどなかった。カテーテル操作の技術ノウハウの会話が中心であった。ところどころで、シビアとかタイトとかデフィカルトなどの会話が出てきたが、斎藤医師は、バットで答え、ノーシビア、ノータイト、ノープロブレムとできることを主張していたようだ。会話から判断すると、やっている手術環境は、次のようになっていると推測できた。手首のガイド板から管を心臓の患部の入り口まで通し、その管を使ってキャリアで風船やステントを運び入れ、患部を拡げたり、拡げた箇所にステントを固定したりしているようだ。手の拳ほどの大きさの心臓は、浮いたような状態で、始終動いているので、空中戦をやっているような大変不安定な動作を必要とするものらしい。手作業が不器用な人は、絶対にこの道には向いていないであろう。
　先生は、金魚掬い、剣玉、お手玉、ヨーヨー、ビー玉、メンコなどをやらせたら、すぐ名人になる素質を持っておられる方であろうなどと、つまらぬことを考えていた。風船やステントなど必要な部品は、すべて密封した透明な袋に入っており、先生の指示でスタッフがそのつど手際よく開封し、渡していた。ステントは太さと長さが指示されており、スタッフは渡すときに規格を反芻し、渡していた。私の心拍音が増幅された機械音として手術室に大きく響いていたが、ステントを固定するときであろう。一瞬、音が止まり、そのすぐ後に倍ぐらいの速度になって数秒続いた。最初は、ちょっと不安になったが、スタッフたちの表情で何時でも起こっている現象らしかった。合計３回あったので、私は３箇所にステントを入れたと思っていた。
　約１時間１５分ぐらいで手術は終わった。８時２０分から始めて終わったのが９時３５分であった。所要時間は４０分から１時間と聞いていたので、予定より随分長かった。終わって斎藤医師は私に向かって「ごくろうさま、終わりました。すっかりきれいにしましたからね」といった。たしは「サンキュウ　べリー　マッチ　ドクター　サイトウ」　と言って答えた。先生は笑っていた。回りのスタッフたちは、無言で後片付けに入っていた。斉藤先生の顔は赤く上気していた。やはり、凄い緊張感の中での仕事であることが感じ取れた。
　手術室を出るとき、車椅子に乗り、看護師が病室まで運んでくれた。手術室の外に家内と息子夫婦と幼稚園の孫が休園して迎えてくれていた。私の右手首は、手のひらが紫色になるほど強く、切った入り口を空気圧で押さえ付けられていた。息苦しいほどである。３時間経ったら少し緩め、５時間経ったら完全に解放された。左腕には、昨晩から用意された点滴用の針がセットされており、終了と共に点滴が開始された。病室に戻ると直ぐ、心電図用の装置が取り付けられ、情報がオンラインでナース室に伝送されていた。術後３時間は、絶対安静でベッドに寝かされていた。
　１昨日、昨日と心臓手術を受けた患者が同室にいたので、手術後の症状は傍で見て分かっていたが、私には異常症状は全くでなかった。症状とは、吐き気、手足のしびれ、手足の寒気、胸の圧迫感などである。事前説明で術後の症状についての可能性を受けていたので、注意していたが何も出なかった。手足の異常については、同時に両方は出ないので片方に極端に出たときは申し出てくださいと言われていた。固定した姿勢で手術を受けていたし、術後は安静にと言って寝ているので、いろいろな症状らしきものを手足に感じるが、ほとんどが問題ないらしい。ただし、両手、両足に同時に感じたものはである。
　２日後に退院となったが、映像をみながらの医師からの結果説明を見聞きして驚いた。３箇所にステントを入れたと思っていたが、結果は１箇所だった。それも根元でＹ字型になった１箇所である。３本のステントを送り込み、入り口で３本を加工してY字ステントにしたのであった。術前、術後の状況を比較したが、ソーセージに節をつけて３本つないだような冠状動脈２本が、太いＹ字のステント血管に変えられているではないか。医師曰く。３ヶ月おきに経過をみてみましょう。５月と９月です。それまでは、血栓が生じて悪さしないように注意しながら、しっかり薬を飲み続けて、今まで通り普通に生活を続けましょうと。
　いまの心境は、１週間の旅を終えた心境である。ただし、メタポリックシンドロームから脱出する覚悟を決意した旅であった。食い意地からの脱出である。また、医学の進歩とその進歩に挑戦している医師に偶然めぐり合った幸運を無駄にしないようにしたいと決意した。それが、斎藤医師への感謝の気持であろう。
（このメールを読んで、経験者である大立目君と鹿野とのやりとりでは、「平野君は、うまくいって本当に良かったね」「それにしても、えらく簡単に終わったようですが、これも医療技術の進歩のおかげでしょうか」ということになりました。メデタシ、目出度しです。）