目次へ戻る

次のページへ

1

前立腺癌の診断

術前後の前立腺癌診断

				病理検査報告書 (正式) による
番号	診断項目		手術前の診断		病理検査後の診断
1	病期		T1c/T2,N0,M0		PT3a,N0.P0
2	悪性度	病理組織学的分化度 グリソンスコア	中分化度G2 3+3=6		低分化度含む中分化度G2 4+3 (+5,3rd patten)
3	癌の位置	左 右	2箇所　直腸側奥 1箇所　直腸側奥		病理組織図参照 (速報版)
4	癌の範囲	左 右	左3mm,6mm各1個 右1mm1個 皮膜外浸潤なし		一部横紋筋含む前部繊維性間質への浸潤あり 皮膜外浸潤なし
5	PSA値		28 ng/ml		0.008 ng/ml以下
		詳細については11回目診断記録を参照ください

所見

1 癌は一部横紋筋含む前部繊維性間質への浸潤があります

2 前立腺皮膜の外には出ていない

3 手術は皮膜ごと切除しました

4 癌組織は全部取りきれていると判断します

5 3年間はPSA再発の注意が必要です、PSAの監視です

2

11回目(17-6-1)外来診察

手術後の診断 (病理病期の診断)内容について質問確認事項

1

病期、PT2,N0.P0、ではないでしょうか、前立腺皮膜内で癌細胞がとどまっているので、

別の見方があります、外線の組織より外に出て、横紋筋、前部繊維性間質へ転移していると見ればPT3aであると思います

前立腺そのものは全体に皮膜がないのです、あるのは部分的です

2

悪性度について

Adenocarcinoma, Postate→前立腺癌

低分化度含む中分化度G2、

Gleson’s score 4+3 (+5,3 rd patten)、　1次は4、2次は3、3次のスコアは5です

主病変→中分化 adenocarcinoma

癌細胞分裂の状況はPIN2-3 相当

3

癌の位置について

主病変は大半外線部(anterior)に →癌細胞は中分化のAdenocarcinoma, Postateです

前立腺皮膜 → 一部横紋筋を含む anterior fibromusucular stomaまで進んでいます

4

膀胱頚部について

断端に腫瘍→とは膀胱には転移していないと解釈します

5

精嚢について

本体にも→癌腫瘍はありません

6

リンパ節について

リンパ節も→癌腫瘍はありません

7

まとめると

早期がんではない

病理診断はPT3a,N0.P0になっています、結論として0.008のPSAです

5年間PSAを監視して治しましょう

目次へ戻る

前ページへ