１．　本名・住所・電話番号（自宅）をお知らせ下さい。
２．　ご家族構成ををお知らせ下さい。
３．　ペット可（猫可）住宅にお住まいですか？
４．　ご家族にペットアレルギーの方がいらっしゃいますか？

５．　沢山の里親募集の猫の中から、この猫を気に入った理由を教えて下さい。
６．　今まで猫を飼った事はありますか？　現在他の動物（猫を含む）は飼っていますか？
７．　猫が問題行動を起こしても根気よく面倒を見て下さるお気持ちはありますか？
８．　猫が病気になると医療費は高額になりますが、ご了解頂けますか？
９．　年に一度ワクチンをしていただけますか？
１０．完全室内で飼って頂けますか？

１１．終生愛情を持って飼育する事を約束していただけますか？
１２．時期が来たら必ず避妊手術をしていただけますか？
１３．近況報告（写真つきで）を必ずしていただけますか？
１４．引っ越しをすることになった場合、どうしますか？

１５．お届けはこちらから致します。その際ご家族全員とお会いしお話する事が可能ですか？
１６．譲渡の際には身分証明書を見せて頂けますか？
１７．譲渡の際には書類に確認のサインをして頂けますか？　※注１

１８．ご家族の方が妊娠した場合（そういうご家族がいらっしゃる場合）
　　　あなたはペットとどう接しますか？

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お話をスムーズに進めるために、
アンケートにご協力下さいます様、お願い致します。

・頂いたアンケートは責任を持って管理し、他言しない事をお約束致します。
・メールで個人情報を書く事がご心配な方は御連絡下さい。
　（お手紙でのやり取りに変更させて頂きます。）
・その他ご不明な点や不安な点がありましたらご相談下さい。

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＜藤田＠大阪市平野区＞