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| 1.参加申し込みコース | Facilitator Training(ファシリテータートレーニング) Willpower公開講座 協働力アップ公開講座 Change My Life English Camp (EEYO) 小中学生のスプリングキャンプ 小中学生のサマーキャンプ 第4回鳥内健太郎のジビエ料理を楽しむ会 酒と温泉と蕎麦を楽しむ会 味噌作り 春の山歩き 収穫祭 もちつき |
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| 2.申込日 |
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| 3.会社(団体)からの参加 | |||||
| 会社(団体)名 | |||||
| 申込者氏名 | |||||
| 申込者の所属 | |||||
| 郵便番号 | 〒― | ||||
| 住所(会社) | |||||
| TEL | −− | ||||
| FAX | −− | ||||
| Eメール | |||||
| 1 | 参加者氏名 | ||||
| 性別 | 男 女 | ||||
| 所属 | |||||
| TEL | −− | ||||
| FAX | −− | ||||
| Eメール | |||||
| 2 | 参加者氏名 | ||||
| 性別 | 男 女 | ||||
| 所属 | |||||
| TEL | −− | ||||
| FAX | −− | ||||
| Eメール | |||||
| 4.個人参加 (※はスプリングキャンプ、サマーキャンプとEEYO参加者(学生のみ)ご記入ください。その他の項目は全員ご記入ください) | |||||
| 参加者氏名 | |||||
| 性別 | 男 女 | ||||
| ※学校名 | |||||
| ※学年 | |||||
| 生年月日 | |||||
| ※保護者氏名 緊急連絡先 | |||||
| 郵便番号 | 〒― | ||||
| 住所 | |||||
| TEL | −− | ||||
| FAX | −− | ||||
| Eメール | |||||
| 5.ファシリテーター・トレーニング参加者の方はご記入ください | |||||
| 参加コースをご記入ください | ベーシックコース 1(3月) 2(4月) 3(5月) 4(6月) スキルコース 第21回/7月 |
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| 6.Willpower公開講座参加者の方はご記入ください | |||||
| 参加コースをご記入ください | 第5回山中湖コース(5月) 第6回八ヶ岳山麓(高根)コース(10月予定) | ||||
| 7.協働力アップ公開講座参加者の方はご記入ください | |||||
| 参加コースをご記入ください | 第3回秋開催予定 | ||||
| 8. 教育用教材の申込み | |||||
| 教材名をチェックしてください | |||||
| 9.メッセージ | |||||
| 10.参加費(講座料)は口座にお振込みください | 口座振込み 現金書留 山梨中央銀行 須玉支店 (普) 198172 エデュケイション・ラボラトリー 郵便振替 記号10860 番号 9530251 エデュケイション・ラボラトリー 手数料はご負担ください 請求書 要 不要 領収書 要 不要 |
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お手数ですが申込書をプリントアウトしご記入のうえコピーし、FAXいただくか、必要事項をEメールでお送りください。
また申し込み受付の確認はメールなどで必ずご連絡いたします。