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未払い賃金の請求書 【書式5】



請 求 書

 私は、貴社のアルバイト従業員として令和
○年○月○日まで勤務していた者ですが、退
職前の2か月分の賃金、令和○年○月分と○
月分、合計○○円をお支払いいただいており
ません。
 つきましては、上記賃金を速やかにお支払
いくださいますよう請求します。

   令和○年○月○日

    千葉県松戸市○○1丁目2番3号
          派遣アパート102
      労働 太郎  

 東京都江戸川区○○3-2-1
   株式会社○○
   代表取締役 請負 一郎 殿








(ポイント)
①期限を切って請求すると良いでしょう。
②お金の支払方法(振込み先口座)を記入しても良いでしょう。
③返事が欲しい場合は、その旨(連絡をください、書面での回答を求める等)記入しても良いでしょう。
④金額の明細を記入しても良いでしょう。
⑤労働基準監督署への相談や法的措置を検討している場合はその旨記載しても良いでしょう。






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